7.12.14

Λεύκη θεραπεία: Πού είμαστε τώρα;

Journal of Drugs in Dermatology , August, 2003 by Martha P Arroyo , Louisa Tift Εφημερίδα των Ναρκωτικών στη Δερματολογία, Αύγουστος, 2003 από Μάρθα P Arroyo, Λουίζα Tift

Abstract Abstract
Vitiligo is a disfiguring skin disease. Λεύκη είναι μια νόσος παραμορφώνουν το δέρμα. Many insights into its pathogenesis have been identified in recent years; however, treatment remains a challenge. Πολλές από τις γνώσεις των παθογένεση της, έχουν εντοπιστεί τα τελευταία χρόνια? Ωστόσο, θεραπεία εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση. In this article, the various treatment options for the treatment of vitiligo are outlined and newer treatment options are discussed. Σε αυτό το άρθρο, οι διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της λεύκης περιγράφονται και αναλύονται νεότερες θεραπευτικές επιλογές.
Discussion Συζήτηση
Most Recent Pharma Articles Τα περισσότερα πρόσφατα άρθρα Pharma
Vitiligo is a well-known cutaneous disease. Λεύκη είναι γνωστό δερματική ασθένεια. Its basic pathology involves loss of melanocytes in areas of depigmentation. Βασικό παθολογία της συνεπάγεται απώλεια των μελανοκυττάρων σε περιοχές της αποχρωματισμός. Its pathogenesis has been associated with genetic predisposition, autoimmune phenomenon, and neural and growth factor dysregulation, as well as inherent cellular metabolic defects leading to melanocyte apoptosis (for review, see footnote 1). Παθογένεση του έχει συνδεθεί με γενετική προδιάθεση, αυτοάνοσες φαινόμενο, και νευρικά και ανάπτυξη δυσρυθμία παράγοντα, καθώς και κυτταρικά εγγενείς μεταβολικές ανωμαλίες που οδηγούν σε melanocyte απόπτωση (για την αναθεώρηση, βλ. υποσημείωση 1). Although strides have been made into identifying keys to the pathogenesis of vitiligo, treatment remains a challenge. Παρόλο βήματα έχουν γίνει για τον εντοπισμό κλειδιά για την παθογένεια της λεύκης, θεραπεία παραμένει πρόκληση. Newer modalities and combination therapies have been studied, which give the clinician more treatment options and give patients hope for this psychologically devastating condition. Έχουν μελετηθεί Νεότερο λεπτομέρειες και συνδυασμένες θεραπείες, οι οποίες δίνουν στους κλινικούς περισσότερες επιλογές θεραπείας και να παρέχουν στους ασθενείς ελπίδες για αυτό ψυχολογικά καταστροφικές όρο. This review will address some of the current and newer treatment options available to patients. Η αναθεώρηση αυτή θα αφορά ορισμένες από τις τρέχουσες και νεότερες θεραπευτικές επιλογές στη διάθεση των ασθενών.
Current treatment options focus on four main categories: sunscreens, camouflage, depigmentation, and repigmentation. Η τρέχουσα εστίαση θεραπεία επιλογές σε τέσσερις βασικές κατηγορίες: τα αντηλιακά προϊόντα, καμουφλάζ, αποχρωματισμός, και repigmentation. Sunscreens are not a therapy per se but do serve a central purpose in vitiligo therapy. Αντηλιακά δεν είναι μια θεραπεία αυτή καθαυτή, αλλά χρησιμεύουν κεντρικό σκοπό λεύκη θεραπεία. They can minimize Koebner phenomenon secondary to sunburn seen in vitiligo, and they provide photoprotection of depigmented areas that have lost their innate sun protection from loss of melanocytes and hence melanin production. Μπορούν να ελαχιστοποιήσετε Koebner φαινόμενο παράγωγο για να δει το ηλιακό έγκαυμα λεύκη, και παρέχουν photoprotection του depigmented περιοχές που έχουν χάσει την έμφυτη ηλιακής προστασίας τους από την απώλεια των μελανοκυττάρων και ως εκ τούτου, η παραγωγή μελανίνης. Broad spectrum sunscreens or sunblock to protect from UVA and UVB are recommended. Συνιστάται Γενικοί αντηλιακά φάσματος ή sunblock για την προστασία από την UVA και UVB.
Camouflage is often used to "cover" affected areas. Καμουφλάζ χρησιμοποιείται συχνά για την "κάλυψη" πληγείσες περιοχές. This may be practical for patients that have minimal disease or segmental disease. Αυτό μπορεί να είναι πρακτικό για τους ασθενείς που έχουν ελάχιστη ασθένεια ή τμηματικού νόσου. Many brand of dyes (Self-Sun Bronze Gel[TM] (Clinique), Dy-O-Derm[TM] (Galderma), Vitadye[TM] (ICN Pharmaceuticals)) or make-up are available. Πολλές μάρκα βαφών (Self-Κυρ Χαλκού Gel [TM] (Clinique), Dy-O-Derm [TM] (Galderma), Vitadye [TM] (ICN Pharmaceuticals)) ή μακιγιάζ είναι διαθέσιμες. Some products are more cosmetically elegant than others. Μερικά προϊόντα είναι πιο επιφανειακά κομψό από τους άλλους. Patients need to be warned that these products may come off on clothing, or may need multiple applications during the day, especially in affected areas that are predisposed to frequent hand-washing such as the hands. Οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται ότι τα προϊόντα αυτά μπορούν να προέρχονται από την ένδυση, ή μπορεί να χρειάζονται πολλαπλές εφαρμογές κατά τη διάρκεια της ημέρας, ιδιαίτερα στις πληγείσες περιοχές που έχουν προδιάθεση για συχνό πλύσιμο των χεριών, όπως είναι τα χέρια. Self-tanners such as Vitadye[TM], Dy-O-Derm[TM], and Chromelin[TM] (Summers Laboratories) contain dihydroxyacetone (DHA) which allows keratinocytes to chemically generate pigmentation that may help to blend affected areas. Self-βυρσοδέψες όπως Vitadye [TM], Dy-O-Derm [TM], και Chromelin [TM] (Summers Εργαστήρια) περιέχουν dihydroxyacetone (DHA), που επιτρέπει κερατινοκύτταρα να παράγουν χημικά χρώση που μπορεί να βοηθήσει στην μείγμα πληγείσες περιοχές. The mechanism of action of DHA occurs in the stratum corneum. Ο μηχανισμός δράσης του DHA εμφανίζεται στην κερατίνη στιβάδα. The glycosidic hydroxyl group of DHA reacts with amino groups of keratin amino acids, peptides, and proteins in the skin. Η γλυκοσιδικούς υδροξυλίου ομάδα του DHA αντιδρά με αμινοξέα ομάδες της κερατίνης αμινοξέα, πεπτίδια, πρωτεΐνες και στο δέρμα. The resulting Maillard browning reaction produces melanoids. Το αποτέλεσμα του μαυρίσματος αντίδραση Maillard παράγει melanoids. Color change can be seen in 20 minutes under a Wood's lamp and is clinically maximal in 8-24 hours. Χρώματος αλλαγή μπορεί να δει μέσα σε 20 λεπτά κάτω από λαμπτήρα ξύλο και είναι κλινικά μέγιστη σε 8-24 ώρες. DHA-containing products should be applied only to depigmented lesions because they will darken normally pigmented skin and accentuate the color difference. DHA-που περιέχουν τα προϊόντα θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε depigmented βλάβες, επειδή θα σκουραίνει κανονικά χρώση του δέρματος και τονίζουν τη διαφορά χρώματος. The darkening is most apparent in areas of thicker stratum corneum, such as the palms, soles, knees, and elbows. Το συσκότισης είναι πιο εμφανής στις περιοχές της παχύτερο κερατίνης στιβάδας, όπως οι παλάμες, τα πέλματα, τα γόνατα και τους αγκώνες. However, the color match is not always exact and requires repeated applications to maintain color, which lasts for approximately seven days before the stratum corneum is sloughed off (1). Ωστόσο, ο αγώνας χρώμα δεν είναι πάντα ακριβής και απαιτεί επαναλαμβανόμενες αιτήσεις για να διατηρήσουν το χρώμα, η οποία διαρκεί για περίπου επτά ημέρες πριν από την κερατίνη στοιβάδα ειδικές βούρτσες και λούφα off (1).
Depigmentation is a more drastic form of treatment available. Αποχρωματισμός είναι μια πιο δραστική μορφή θεραπείας. It is an option for vitiligo patients with > 80% body surface area (BSA) involvement (ie vitiligo universalis). Είναι μια επιλογή για λεύκη ασθενείς με> 80% του σωματικού επιφάνειας (BSA), συμμετοχή (δηλαδή λεύκη Universalis). It is a permanent treatment and the result is full depigmentation of the skin. Είναι μια μόνιμη θεραπεία και το αποτέλεσμα είναι πλήρης αποχρωματισμός του δέρματος. Monobenzylether of hydroquinone is the chemical used for this treatment. Μονοβενζυλαιθέρα υδροκινόνης είναι το χημικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτή. It is a bleaching agent with melanocyte cytotoxic activity although the exact mechanism of action remains obscure. Είναι λευκαντικό με melanocyte κυτταροτοξική δραστηριότητα αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης παραμένει ασαφής. It is applied as a 20% concentration on target areas twice per day. Εφαρμόζεται σε συγκέντρωση 20% στις περιοχές στόχου δύο φορές την ημέρα. Depigmentation is often seen by one month but may take up to 6 to 12 months for full depigmentation. Αποχρωματισμός θεωρείται συχνά από ένα μήνα, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 6 έως 12 μήνες για την πλήρη αποχρωματισμός. The major side effect includes irritant dermatitis but rarely limits therapy (3). Η σημαντική παρενέργεια περιλαμβάνει ερεθιστική δερματίτιδα αλλά σπανίως όρια θεραπεία (3). A more recent method of depigmentation utilizes topical 4-methoxyphenol (4-MP) and the Q-switched ruby laser (QSR) (4). Μια πιο πρόσφατη μέθοδος αποχρωματισμός χρησιμοποιεί τοπικά 4-μεθοξυφαινόλης (4-MP) και η Q-switched ruby laser (QSR) (4). Up to 69% of patients in one study achieved depigmentation with 4-MP alone. Έως 69% των ασθενών σε μία μελέτη επιτευχθεί αποχρωματισμός με 4-MP μόνο. Four out of five patients that did not respond to 4-MP responded to treatment with the QSR laser. Τέσσερις στους πέντε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις 4-MP ανταποκρίθηκαν σε θεραπεία με το λέιζερ QSR. Of note, some patients had recurrence of repigmentation. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένοι ασθενείς είχαν επανάληψη repigmentation. Side effects included localized burning or itching with 4-MP. Ανεπιθύμητες ενέργειες που περιλαμβάνονται εντοπισμένες κάψιμο ή φαγούρα με 4-MP. No Koebner phenomenon was noted with laser treatments. Δεν Koebner φαινόμενο παρατηρήθηκε θεραπείες με λέιζερ.
Repigmentation is the preferred treatment for patients with generalized vitiligo. Repigmentation είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τους ασθενείς με γενικευμένη λεύκη. Multiple modalities exist for repigmentation, including phototherapy, corticosteroids, surgical methods, laser therapy, and new agents. Πολλαπλές διαδικασίες για τον repigmentation, συμπεριλαμβανομένων φωτοθεραπεία, κορτικοστεροειδή, χειρουργικές μεθόδους, η θεραπεία με λέιζερ, και νέοι παράγοντες.
Phototherapy is one of the oldest forms of treatment for vitiligo. Φωτοθεραπεία είναι μία από τις αρχαιότερες μορφές θεραπείας για λεύκη. As early as 1400 BC, Indian and Egyptian peoples were using psoralen-containing plant extracts and sunlight for repigmentation in vitiligo (5). Ήδη από το 1400 π.Χ., της Ινδίας και της Αιγύπτου λαοί χρησιμοποιούσαν psoralen που περιέχουν εκχυλίσματα φυτών και το ηλιακό φως για repigmentation σε λεύκης (5). Phototherapy options include psoralen with UVA (PUVA), UVB, and narrow-band UVB (NBUVB). Φωτοθεραπεία επιλογές περιλαμβάνουν psoralen με UVA (PUVA), UVB, και στενής ζώνης UVB (NBUVB).
PUVA is the oldest form of modern phototherapy and remains the 'gold standard' for vitiligo treatment. PUVA είναι η παλαιότερη μορφή της σύγχρονης φωτοθεραπεία και παραμένει ο χρυσός κανόνας »για τη λεύκη θεραπεία. The mechanism of action is believed to be stimulation of follicular and lesion border melanocytes that migrate to repopulate areas of depigmentation (6-8). Ο μηχανισμός δράσης πιστεύεται ότι είναι διέγερση των ωοθυλακίων και βλάβη μελανοκύτταρα των συνόρων που μεταναστεύουν για να συμπληρώσουν εκ νέου περιοχές της αποχρωματισμός (6-8). Other studies have also shown that PUVA has suppressive effects on T cells and cytotoxic activity on mononuclear cells. Άλλες μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι ο κατασταλτικός PUVA έχει επιπτώσεις στα κύτταρα Τ και κυτταροτοξική δράση σε μονοπύρηνα κύτταρα. This may result in immunosuppressant effects thereby inhibiting melanocyte destruction (7,9). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποτελέσματα ανοσοκατασταλτικά, εμποδίζοντας melanocyte καταστροφή (7,9).

Λεύκη θεραπεία: Πού είμαστε τώρα;

Journal of Drugs in Dermatology , August, 2003 by Martha P Arroyo , Louisa Tift Εφημερίδα των Ναρκωτικών στη Δερματολογία, Αύγουστος, 2003 από Μάρθα P Arroyo, Λουίζα Tift

The indication for oral psoralen therapy with 8-methoxypsoralen is a BSA > 20% and for topical psoralen is BSA < 20%. Η ένδειξη για psoralen του στόματος θεραπεία με 8-μεθοξυψωραλένιο είναι BSA> 20% και για το επίκαιρο psoralen BSA είναι <20%. Duration of therapy can be as long as 6 to 12 months. Διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι όσο χρονικό διάστημα 6 έως 12 μήνες. Average repigmentation rates are ~50% but can be higher in children, certain ethnic groups (African-Americans and Hispanics), and on certain locations such as the face and trunks. Μέσες τιμές repigmentation είναι ~ 50%, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε παιδιά, ορισμένες εθνοτικές ομάδες (Αφρο-Αμερικανούς και Ισπανούς), και σε ορισμένες περιοχές, όπως είναι το πρόσωπο και κορμούς. Side effects with topical PUVA include blistering and perilesional hyperpigmentation. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με το επίκαιρο PUVA περιλαμβάνουν φλύκταινες και perilesional υπέρχρωση. Side effects with oral PUVA include nausea, vomiting, xerosis, lens opacities, and an increased risk of nonmelanoma skin cancers. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με το στόμα PUVA περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, xerosis, θολερότητα φακού, καθώς και αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος nonmelanoma. However, prospective studies of vitiligo cohorts have failed to reveal an increase in skin cancer. Ωστόσο, μελέτες των προοπτικών της λεύκης ομάδες απέτυχαν να αποκαλύψουν την αύξηση του καρκίνου του δέρματος. In one recent study (10), a prospective study of 326 patients (children and adults) treated with oral and topical PUVA for a minimum of 4 months and followed for 4 years showed no increase in actinic keratoses, skin cancers, or lentigenes. These findings are unlike those seen in patients treated for psoriasis with PUVA and that may be because of lower mean total UVA doses used in vitiligo treatment. Τα ευρήματα αυτά είναι σε αντίθεση με εκείνες που παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για την ψωρίαση με PUVA και ότι μπορεί να οφείλεται στη χαμηλότερη μέση συνολική δόσεις UVA που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία λεύκη. Although this study suggests no increased risk of skin cancer for vitiligo patients receiving PUVA, latency periods for skin cancers can be greater than 4 years thus, longer follow-up studies are needed to adequately address this potential risk. Αν και αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του δέρματος για λεύκη ασθενείς που λαμβάνουν PUVA, η λανθάνουσα περίοδος για καρκίνους του δέρματος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 4 χρόνια έτσι, πλέον επακόλουθες μελέτες που είναι
Broad band UVB (BBUVB) has shown success in the treatment of vitiligo. Ευρεία ζώνη UVB (BBUVB) έδειξε την επιτυχία στη θεραπεία της λεύκη. The first report of such was in the 1990's (11). Η πρώτη έκθεση της όπως ήταν το 1990 (η 11). Mean repigmentation rates are ~57% and the treatment shows less toxicity compared to PUVA. Οι μέσες τιμές repigmentation είναι ~ 57% και η θεραπεία δείχνει λιγότερο τοξικότητα σε σύγκριση με PUVA. However, the erythema produced by the shorter wavelengths of ultraviolet radiation (UV) make it a less desirable treatment method. Ωστόσο, το ερύθημα που παράγεται από το μικρότερο μήκος κύματος της υπεριώδους ακτινοβολίας (UV), την καθιστούν λιγότερο επιθυμητή μέθοδος θεραπείας.
In recent years, narrow-band UVB (NBUVB, 311 nm) has become the preferred phototherapy for vitiligo. Τα τελευταία χρόνια, UVB στενής ζώνης (NBUVB, 311 nm), έχει γίνει η προτιμώμενη φωτοθεραπεία για τη λεύκη. In fact, in the Netherlands, guidelines exist for NBUVB as first-line therapy in the treatment of adults with generalized vitiligo (12). Στην πραγματικότητα, στις Κάτω Χώρες, υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές για NBUVB ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη θεραπεία των ενηλίκων με γενικευμένη λεύκη (12). The side effect profile is again superior over PUVA with no systemic toxicity, less erythema, pruritus, and xerosis, and overall less phototoxicity (13). Το προφίλ παρενέργεια είναι ανώτερη και πάλι πάνω PUVA που δεν συστημική τοξικότητα, λιγότερο ερύθημα, κνησμός, και xerosis, και συνολικά μικρότερη φωτοτοξικότητα (13). Average repigmentation rates are ~63%, higher than that of PUVA or BBUVB. Μέσες τιμές repigmentation είναι ~ 63%, υψηλότερη από εκείνη των PUVA ή BBUVB. Also, NBUVB has been shown to be safe and effective in treating generalized vitiligo in children > 4 years of age (14). Επίσης, NBUVB έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό στη θεραπεία της γενικευμένης λεύκης στα παιδιά> 4 ετών (14). It has also been found safe to use in pregnant women (15). Έχει επίσης διαπιστωθεί ασφαλή για χρήση σε έγκυες γυναίκες (15). Length of treatment varies from 6 to 24 months and a maximum of 12 months is recommended in treating children. Διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 24 μηνών και μέγιστη διάρκεια 12 μηνών συνιστάται στη θεραπεία των παιδιών. Treatments are well tolerated in both children and adults (15,16). Θεραπείες είναι καλά ανεκτή σε παιδιά και ενήλικες (15,16). Starting doses are usually 250-300 mJ/[cm.sup.2] for all skin types and the dose is increased by 10-20% until minimal erythema occurs at which time the dose is maintained. Ξεκινώντας δόσεις είναι συνήθως 250-300 mJ / [cm.sup.2] για όλους τους τύπους δέρματος και η δόση έχει αυξηθεί κατά 10-20% μέχρι το ελάχιστο ερύθημα συμβεί και τότε η δόση θα διατηρηθεί. For facial involvement, we start at 100 mJ/[cm.sup.2] at our institution and increase by 25 mJ/[cm.sup.2] until minimal erythema. Για τη συμμετοχή του προσώπου, που ξεκινούν από 100 mJ / [cm.sup.2] στο ίδρυμά μας και να αυξηθεί κατά 25 mJ / [cm.sup.2] μέχρι ελάχιστο ερύθημα. A recent prospective study compared the efficacy of treatment with NBUVB versus topical psoralen plus UVA. Μια πρόσφατη προοπτική μελέτη συνέκρινε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με NBUVB έναντι επίκαιρο psoralen συν UVA. In this study (13), a total of 78 patients were treated with NBUVB and 28 patients received topical psoralen plus UVA for a duration of 4 months. Σε αυτή τη μελέτη (13), σε σύνολο 78 ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με NBUVB και 28 ασθενείς έλαβαν τοπική psoralen συν UVA για διάρκεια 4 μηνών. Total body photographs from baseline and at the end of treatment were evaluated by blinded clinicians. Σύνολο φωτογραφίες σώμα από την αρχική τιμή και στο τέλος της θεραπείας αξιολογήθηκαν από την τυφλή κλινικούς ιατρούς. The NBUVB group had higher repigmentation rates compared to the topical psoralen plus UVA group (67% vs. 46%). Η ομάδα NBUVB είχαν υψηλότερα ποσοστά repigmentation σε σύγκριση με την τοπική psoralen συν UVA ομάδα (67% έναντι 46%). In a second part of this study, patients receiving NBUVB were followed for 1 year and showed an overall repigmentation rate of 63%. Σε ένα δεύτερο μέρος αυτής της μελέτης, οι ασθενείς που λαμβάνουν NBUVB ακολουθείται για 1 έτος και έδειξαν repigmentation συνολικό ποσοστό του 63%.
Glucocorticosteroids have been used in the treatment of vitiligo and are often first-line therapy, especially in children or for localized disease. Γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της λεύκης και είναι συχνά θεραπεία πρώτης γραμμής, ειδικά στα παιδιά ή για εντοπισμένο ασθένεια. Although the mechanism of action is not entirely clear however, suppressive effects on both humoral and cellular immunity are presumed to be responsible for the effects. Αν και ο μηχανισμός δράσης δεν είναι απολύτως σαφές, ωστόσο, τεκμαίρεται κατασταλτικός επιπτώσεις τόσο χυμική και κυτταρική ανοσία να είναι υπεύθυνος για τις συνέπειες. They can be used topically, intralesionally, or even systemically to halt actively progressing disease (2,17). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά, intralesionally, ή ακόμη και συστηματικά για να σταματήσει την ενεργό πρόοδο της νόσου (2,17). The higher potency topical glucocorticosteroids have been shown to give good repigmentation results, however, their use is limited by localized side effects of skin atrophy, telangiectasias, hypertrichosis, and acne. Η υψηλότερη δραστικότητα επίκαιρο γλυκοκορτικοστεροειδή απεδείχθη να δώσει καλά αποτελέσματα repigmentation, ωστόσο, η χρήση τους είναι περιορισμένη από εντοπισμένες παρενέργειες από ατροφία του δέρματος, telangiectasias, υπερτρίχωση και ακμή. Clinicians often will use 1-2 weeks of the high-potency steroid and alternate with a low to mid-potency steroid for 4-5 weeks to minimize side effects, or alternatively, treat with a mid-potency steroid alone. Οι κλινικοί γιατροί θα χρησιμοποιούν συχνά 1-2 εβδομάδες της υψηλής δραστικότητας στεροειδών και αναπληρωματικών με χαμηλή έως τα μέσα της δραστικότητας στεροειδών για 4-5 εβδομάδες για την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, ή, εναλλακτικά, τη θεραπεία με μια ενδιάμεση δραστικότητας στεροειδών και μόνο. If no repigmentation is seen after 6 to 9 months of use, other treatment options should be considered (12). Εάν δεν repigmentation θεωρείται μετά από 6 έως 9 μηνών της χρήσης, άλλες επιλογές θεραπείας θα πρέπει να θεωρείται (12). There have been recent studies showing that combination glucocorticosteroid topical therapy and phototherapy are more efficacious than either alone. Υπήρξαν πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ο συνδυασμός glucocorticosteroid τοπική θεραπεία και η φωτοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από κάθε μια από μόνη της. In one study (18), researchers evaluated combination treatment with fluticasone propionate once daily and UVA twice a week and compared that to monotherapy with either fluticasone propionate alone or UVA alone. Σε μία μελέτη (18), οι ερευνητές αξιολογούνται συνδυασμένη θεραπεία με προπιονικής φλουτικαζόνης μία φορά την ημέρα και την UVA δύο φορές την εβδομάδα και ότι σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία με fluticasone propionate, είτε μεμονωμένα είτε μόνη της UVA. The results showed that combination therapy had higher repigmentation rates compared to either monotherapy. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η συνδυασμένη θεραπεία είχαν υψηλότερα ποσοστά repigmentation είτε σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία.


Αναρτήθηκε από στις

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Εγγραφή σε: Σχόλια ανάρτησης (Atom)